Terkadang suatu pasangan
subur menginginkan untuk menemukan kebutuhan seks namun menghindari kehamilan.
Semua metode kontraseptif dapat dan telah gagal karena kesalahan manusia,
kesalahan produksi atau gabungan kedua duanya, sehingga tidak ada cara mutlak dapat
menghindari kehamilan. Tetapi jangan cemas, ada banyak cara untuk menghalangi
pertemuan antara telur dan sperma. Semuanya memerlukan motivasi, beberapa
informasi pokok serta pemilihan metode kontraseptif yang paling cocok bagi
kebutuhan pribadi anda.
Metode metoda apa yang
memungkinkan untuk mencegah sperma dari pertemuan dengan telur?
Secara umum telah dikenal
metode metode kontrasepsi yang mencegah kehamilan dalam satu dari tujuh cara :
1. Penutupan ovulasi dengan
berbagai pengobatan hormonal
2. Membuat saluran lubang
uterin tidak menerima telur atau sperma
3. Mengenakan penghalang
secara jasmani untuk mencegah erpindahan sperma
4. Merusak atau memenjara
sperma dengan penggunaan berbagai larutan kimiawi
5. Pencabutan penis dari
saluran vagina sebelum terjadi pemancaran air mani
6. Mengaliri saluran vagina
dengan berbagai larutan, segera setelah persetubuhan
7. Berpantang setubuh pada
saat pasangan wanita berada dalam masa subur
Mengenai Pil KB
Apakah pil KB itu?
Ada banyak kombinasi dari
dua hormon wanita estrogen dan progestrogen dalam bentuk sintetik. Walaupun
sintetik sintetik ini meniru kegiatan kegiatan horm hormon hormon ovari alam,
mereka tak dapat dikatakan identik. Secara kimiawi serta faali mereka berbeda
dalam segala hal. Metabolismenya adalah berbeda dan sebagai konsekuensi efek
mereka terhadap berbagai organ dan jaringan dapat sama. Pada saat ini ada lebih
dari 25 kemasan pil KB yang berbeda. Pil pil dibedakan baik dalam dosis
pemakaian maupun jenis sinttetik estrogen serta progestin yang digunakan.
Pada akhir tahun 1976 pil KB
juga telah dapat diperoleh dalam bentuk yang lebih gampang. Dalam persediaan
ini (Oracon, C-Quens) dalam 16 tablet pertama hanya terkandung estrogen
sedangkan 5 tablet berikutnya mengandung keduanya, estrogen dan progestin. Namun
akhirnya terbukti bahwa persiapan semacam ini kurang efektif sebagai sarana
kontraseptif, karena mereka juga diperkirakan dapat menyebabkan kesulitan bagi
saluran uterin. Untuk alasan alasan inilah seluruh persediaan tersebut ditarik
dari peredaran oleh FDA.
Mengapa pil pil termaksud begitu efektif dalam mencagah kehamilan?
Mereka menahan anda dari
ovulasi. Tak ada telur berarti tak ada kehamilan. Hormon hormon yang dikandung
pil (estrogren dan progestin) mencegah lendir dari rangsangan ovari dengan menahan
keluarnya lendir hormon (FSH dan LH) yang diperlukan untuk mendewasakan dan
melambungkan sebuah telur.
Bagaimana pil harus dipergunakan?
Secara teratur sesuai dengan
petunjuk. Kebanyakan dari persediaan yang lebih baru kini berisi 21 atau 28 pil
tiap kemasan. Bagi anda untuk kemasan 21 hari, dimulai jatah bulanan yang
pertama dimulai pada hari yang kelima dari siklus menstruasi anda dengan
menghitung salah satu sebagai hari pertama haid anda. Minumlah pil setiap hari
sampai kemasan habis (21 Hari). Tunggulah selama 7 Hari penuh, kemudian
mulailah dengan jatah bulanan yang disediakan berikutnya. Sekali anda mulai
minum pil dan satu minggu berhenti sehubungan dengan datangnya masa haid anda.
Karena itu, setiap kemasan 21 hari baru akan selalu mulai pada hari yang sama
pada suatu minggu. Dengan kata lain, bila anda mulai jatah bulanan anda pada
hari Sabtu, maka untuk jatah bulan berikutnya juga akan mulai pada hari Sabtu.
Selama tujuh hari memutus
pil, seharusnya anda telah mendapat haid. Pada saatnya, arus aliran menstruasi
anda mungkin akan menjadi kurang deras tetapi hal ini secara sempurna adalah
normal bila anda sedang meminum pil konteseptif lewat mulut (Oral). Bila
agaknya anda tidak mendapat haid, telitilah cara peminuman anda. Namun bila
anda kehilangan dua kali masa haid, sebaiknya periksalah kepada dokter anda.
Mungkin anda tidak mengandung, tetapi barang kali obat jenis lain akan lebih
cocok untuk anda.
Apabila anda menggunakan
kemasan 28 hari, maka jadwal anda akan lebih sederhana lagi. Sekali anda mulai
minum pil, lanjutkanlah secara teratur satu pil setiap hari tanpa pemutusan.
Hanya yakinkanlah pil jenis apa yang anda minum dan perhatikan petunjuk.
Apakah pil pil tersebut segera melindungi anda?
Bulan yang paling awal, melatih anda mulai tepat pada
waktunya dan jangan lupa atau terlampaui satu pil pun. Tetapi, bila anda secara
normal (tanpa perawatan) mendapat masa yang pendek, rata rata kurang dari 25
hari, disarankan untuk mempergunakan beberapa perlindungan KB tambahan yang
lain selama bulan pertama dengan kontraseptif secara oral. Sepanjang ovulasi
terjadi secara normal 2 minggu sebelum periode berikutnya, wanita yang secara relatife
mendapat masa haid yang pendek, akan ovulasi pada hari ke 8 atau 9, karena itu,
apabila pil dimulai pada hari ke 5 sebagaimana dianjurkan, maka jumlah
pengobatan hormonal (hanya 4 hari) mungkin tidak cukup untuk menahan ovulasi dalam
bulan pertama. Dengan mulainya bulan kedua, anda akan benar benar terlindungi
oleh pil.
Apakah anda tetap
aman dari kehamilan jika anda lupa minum pil?
Selama pil melindungi anda dari ovulasi sampai pertengahan
siklus, pil pil yang rawan untuk “tidak” terlupakan adalah sepuluh sampai dua
belas pil yang pertama. Kehilangan sebutir pil dalam waktu ini, dapat
dipastikan lebih riskan disbanding sebutir pil menjelang akhir jatah suatu
bulanan anda.
Sekiranya anda terlupa untuk satu hari tidak minum pil,
perhatikan bahwa hari berikutnya anda harus minum 2 butir pil sekaligus.
Bila anda lupa lebih daripada itu, tanyakan pada dokter dan
rencanakan untuk menambah perlindungan dengan menggunakan beberapa pelindung
yang lain. Kelupaan minum pil sebutir atau dua butir dapat juga menyebabkan
kemungkinan terjadinya perdarahan.
Karena itu, untuk membantu anda mengingat ingat, biasakanlah
minum pil pada suatu saat tertantu setiap hari apakah pagi hari setelah sarapan
ataukah menjelang tidur. Beberapa wanita mendapati hal yang sedemikian menolong
sekali untuk membuat tonggak ingatan dimanapun anda berada.
Berapa lama anda dapat bertahan dengan pil KB?
Pada waktu ini, tidak ada batasan waktu. Walaupun sementara
dokter menganjurkan untuk menghentikan penggunaan pil setiap 18 bulan atau
lebih untuk dua atau tiga masa haid, namun sedemikian jauh tidak ada efek yang
tidak dikehendaki terjadi dengan adanya penggunaan yang terus menerus dalam
waktu yang panjang dari kontrasepsi oral. Banyak wanita melakukan hal tersebut
tanpa adanya problema yang berarti.
Namun, bila anda telah menyempurnakan keluarga anda dan
masih menghendaki perlindungan kontraseptif untuk masa 5 sampai 10 tahun atau
lebih, maka akan lebih baik bila anda mengambil pemecahan permanen dengan
ligasi tubal atau kalau perlu vasectomy bagi suami anda. Pil KB adalah hormon
kuat yang dapat mempengaruhi organ organ serta sistem tubuh. Sehingga mengapa
anda mempertahankan pil oral dari tahun ke tahun apabila ada suatu alternatife
sebagai jawaban yang memuaskan bagi kontrasepsi yang anda kehendaki?.
Untuk perlindungan maksimum interval antara kehamilan
kehamilan pil KB adalah merupakan kontrasepsi yang ideal. Sekali pil dihentikan
biasanya akan terjadi pengembalian yang mantap dari ovarium secara normal serta
fungsi lendirnya.
Berapa lama anda dapat memperoleh kehamilan setelah
menghentikan pil ?
Hampir mendadak. Sekitar enam sampai tujuh puluh persen wanita
subur akan menjadi hamil dalam tiga bulan setelah menghentikan pengguaan pil. Tetapi,
berlawanan dengan apa yang dapa dipercaya, kesuburan anda tidak akan
ditingkatkan sebagai suatu hasil penggunaan pil.
Tetapi disarankan bahwa seorang wanita sebaiknya menunda
kehamilan paling sedikit 3 bulan setelah penghentian penggunaan pil. Walaupun secara
statistic tidak ditegaskan, ada sekilas peluang besar terjadinya keguguran
kehamilan setelah menghentikan penggunaan pil. Selain dari itu, penggunaan oral
kontraseptif sebelumnya tidak mempengaruhi kehamilan.
Apakah masa haid anda kembali normal sekali anda
menghentikan pil?
Bila masa haid anda sebelumnya adalah teratur, maka mereka
akan kembali normal. Namun apabila sebaliknya serta tidak dapat diramalkan maka
ia akan kembali seperti pola sebelumnya. Masa sehubungan satu atau dua minggu. Pada
suatu saat pengembalian menstruasi selanjutnya boleh jadi tertunda karena
terhambatnya fungsi lendir oleh pil yang mungkin akan berlanjut untuk beberapa
lama. Walaupun hal ini tidak lazim, hal ini cenderung sering terjadi diantara
wanita yang masa haidnya tak pernah teratur. Karena alasan inilah, banyak
dokter enggan untuk memberikan pil pada wanita dengan masa haid tidak teratur
yang menyolok. Menurut kenyataan wanita yang masa haidnya tidak teratur
menghindari pemakaian pil selama ada metode kontrasepsi lain sebagai pengganti.
Ketimpangan menstruasi untuk enam bulan atau lebih setelah pemutusan penggunaan
pil pada wanita tidak hamil memerlukan perhatian khuusus. Hal ini benar bila
ada terdapat kelainan pada nipples (galactorrea). Kombinasi amenorrhea (tidak
haid) dan galactorrhea dapat ditunjukan dengan tanda adanya tumor lendir.
Apakah penggunaan pil KB menunda menopause?
Untunglah tidak. Apabila penghematan telur atau
pengistirahatan ovarium bertahun tahun suatu saat dapat menunda menopause, maka
anda akan mencemaskan terjadinya kehamilan pada usai 50 sampai 60 an. Dapatkah anda
membayangkan menikmati hari tua anda dengan tetap menggunakan alat kontrasepsi
, atau paling jelek anda melahirkan dengan pertolongan kedokteran?
Adakah suatu pil cukup baik bagi anda?
Dengan begitu banyaknya pil pil diantara mana dokter dapa
memilih, pemberian resep atas pil yang tepat, akan membuat semuanya berbeda
dalam perasaan anda. Secara umum kebanyakan wanita berbuat seabik baiknya pada
suatu sediaan dalam mana estrogen dan progestin dalam keadaan seimbang. Sementara
wanita akan memerlukan pil yang salah satu mengandung lebih banyak estrogen
atau lebih banyak progestin. Ambilah contoh, misalnya, wanita dengan suatu
tingkat yang agak lebih tinggi dari normal estrogen pre-menstruasinya. Baginya,
retensi cairan, kelembutan payudara, dan menstruasi yang hebat akan selalu
menjadi suatu masalah. Dengan cerita semacam itu ia mungkin akan berbuat lebih
baik dengan suatu pil yang mengandung progestin lebih banyak dan estrogen yang
kurang.
Kebalikannya, wanita dengan premenstruasi yang ajeg, dan
masa haid yang agak normal, serta payudara kecil mungkin akan mendapatkan
keuntungan dari suatu pil yang mengandung lebih banyak estrogen dan progestin
yang sedikit. Dalam beberapa hal yang khusus ini, dokter anda harus dapat
memberikan resep suatu pil yang hampir memenuhi selera anda.
